Orthopédie et traumatologie

Conséquences des troubles du pied chez les enfants


Le pied peut être à l'origine d'un problème de posture et est également responsable de l'adaptation d'un dysfonctionnement retrouvé dans une autre zone du corps, en le perpétuant dans le temps. Pour cette raison et, pour éviter les déformations dans d'autres parties du corps et conséquences dans les altérations des pieds des enfants, il faut connaître leurs fonctions et savoir que le fait d'avoir un pied ou l'autre peut entraîner une série de conséquences sur la santé de l'enfant.

Nous avons un système de régulation de la posture qui nous permet de nous orienter spatialement et de rester debout avec une efficacité énergétique maximale. Ce système utilise les informations des zones qui rendent compte des variations de positions, de la situation de nos articulations et de la tête, afin que nous puissions ajuster précisément notre tonus musculaire et nos mouvements.

Les portes d'entrée ou capteurs posturaux les plus importants sont: les yeux, les pieds, l'ATM (morsure) et les oreilles. La peau de la plante du pied possède des récepteurs sensibles à la pression et est chargée d'informer le cerveau du type de sol sur lequel nous marchons (s'il est lisse, pavé, etc.). Il rend également compte de la position globale du corps dans l'espace.

La façon dont nous soutenons nos pieds influence l'alignement des membres inférieurs et de la colonne vertébrale. Un mauvais soutien plantaire créera un déséquilibre des chaînes musculaires, qui sont à l'origine d'une mauvaise posture. Par exemple, un Hallux Valgus ou 'Bunion', provoque un premier problème d'alignement de rayon.

Cette zone est essentielle pour répartir le poids du corps et pour propulser le pied pendant la marche. Doit avoir un bon alignement et une bonne mobilité. Finalement, l'arc plantaire s'affaiblit et l'aponévrose devient enflammée, provoquant de la douleur, modifiant le soutien et déclenchant un problème de posture.

  • Un pied plat, dû à une chute de la voûte plantaire, peut provoquer un étirement des ligaments sur la face interne du genou et des douleurs autour de la rotule. Elle pourrait également provoquer un valgus du genou, qui peut affecter le cartilage et même les ménisques, un désalignement des hanches et peut provoquer une gêne dorso-lombaire, une scoliose ...
  • Un pied creux a un arc plantaire plus prononcé et un meilleur soutien du bord extérieur du pied. Parfois, il ne prend en charge que l'avant-pied et l'arrière-pied. Cela augmente le tonus des muscles intrinsèques de l'arc plantaire et des extenseurs des doigts, ce qui peut pousser le genou vers l'extérieur provoquant une rotation externe du fémur qui comprime la hanche. Les muscles lombaires devront s'adapter à la position du bassin et à son tour aux muscles dorsaux et cervicaux.
  • Un pied raide n'absorbera pas bien les forces lors de la marche qui devront être absorbées par d'autres structures. Concernant les déformations des pieds dans l'enfance, il faut faire une distinction entre malposition et déformation.
  • Comment sont les pieds des nouveau-nés

Le nouveau-né peut avoir un ou les deux pieds tordus. Ils sont généralement vers l'intérieur et vers le bas (en inversion). Ces positions des pieds sont dues aux postures que les bébés maintenaient à l'intérieur de l'utérus. Au fur et à mesure qu'ils grandissent, l'espace dans l'utérus diminue et les pieds adoptent une position préférentielle, ce qui leur rend difficile de les placer dans la direction opposée. Une partie de la musculature rétrécira, tandis que ses antagonistes s'étireront.

Les malpositions dureront un certain temps, mais elles sont facilement réductibles seules ou avec une thérapie physique. Les déformations peuvent être réductibles ou non réductibles. Ces derniers sont généralement liés à des problèmes neurologiques tels que le pied bot congénital, où la chirurgie et la poursuite du traitement de physiothérapie avec des orthèses sont parfois nécessaires.

Il ne faut pas oublier que les enfants jusqu'à deux ou trois ans ont les pieds plats. L'arc plantaire ne se développe que lorsque vous marchez pendant un certain temps, donc les pieds plats en dessous de cet âge ne doivent jamais être traités. Si elle persiste à cinq ans, c'est peut-être parce que les enfants ont une laxité ligamentaire excessive ou un faible tonus musculaire.

Et la grande question des parents arrive et devant laquelle de nombreux doutes surgissent. Quand devons-nous consulter ces professionnels? Voici une série de symptômes qui peuvent être inquiétants.

- Douleur aux pieds, au mollet, à l'arrière de la cuisse, aux genoux.

- Si les chaussures s'usent très rapidement, elles ne le font pas de manière symétrique, ou même si elles sont symétriques elles déforment un peu la chaussure.

- S'ils marchent d'une manière étrange.

- S'ils ont fréquemment des crampes.

- S'ils souffrent beaucoup de chutes ou sont maladroits.

- S'ils adoptent de mauvaises postures.

- S'ils sont très fatigués en marchant.

- S'ils ont de l'orthodontie

- S'ils ont une scoliose.

- S'ils souffrent de maux de tête.

- S'ils se plaignent de douleurs au dos ou au cou.

Le traitement consistera à découvrir où est le problème qui génère les symptômes du patient, depuis plusieurs fois c'est la distance. Une mauvaise empreinte peut produire une mauvaise morsure et une hypoconvergence oculaire, entraînant un mauvais maintien du pied en raison de la descente des chaînes musculaires.

Une fois le problème identifié, des étirements des muscles raccourcis, des manipulations, des mobilisations et des exercices seront effectués pour activer les muscles faibles.

Parfois, le physiothérapeute orientera l'enfant vers un autre professionnel: podiatre, dentiste, ophtalmologiste ou pédiatre pour pouvoir effectuer un traitement correct et complet.

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